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山东济宁高新区第十二产业园

内科手消毒的体例

2016-02-02 08:38:00

   内科手消毒是内科手术前医务职员用番笕和活动水洗手,再用手消毒剂断根或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。番笕和流水洗手敌手部的消毒结果是比较好的,但是跟着人们对皮肤樊篱服从的熟谙逐步深切,这类手消毒体例被以为不是必须的,在国外,这类消毒体例逐步被利用乙醇类免洗手消毒液进行手部消毒所代替,含醇手消毒剂的杀菌结果好、手感佳、且有护肤服从。手卫生消毒产品不请求持续感化,目前乙醇类免洗手消毒液是独一能最年夜限制降落和按捺微生物活性的产品,为了进一步体味免洗手消毒液对内科手消毒的详细结果,现对比传统手消毒体例进行对比察看。
实验体例::随机拔取60人,请求:(1)手部无破坏、皮疹或过敏等异常环境。(2)在实验期间不利用手部护肤品。(3)手部皮肤状况视觉评分法(VSS),评分在4~6分之间。解除标准:有碘伏、乙醇或氯己定等消毒剂过敏史。将研究工具随机分为3组,每组20人。
外科手消毒的方法
实验步调:受试工具先按《消毒技术标准》中6步洗伎俩用番笕洗手,并洗手臂至上臂下1/2,共1min。然后,别离按以下体例消毒。(1)实验1组:采取含乙醇无水洗手液并履行申明书请求的揉搓体例:共取3次洗手液,每次2ml,别离涂抹左、右手臂和双手并揉搓至自然枯燥。(2)实验2组:采取碘伏刷子刷手体例,      操纵步调参照《消毒技术标准》中先刷洗后消毒手臂法履行。(3)实验3组:利用碘伏海绵擦手体例,操纵步调同2组。
   评定标准:(1)即刻消毒结果:遵循《消毒技术标准》规定Ⅰ、Ⅱ类病房医务职员手部带菌合格标准(≤5CFU/cm2)判定。(2)皮肤状况视觉评分表(VSS):参照国外有关研究中利用的量表订正,由颠末培训的评分员在5倍放年夜镜下按照皮肤脱屑、裂缝和发红出血等环境,对受试工具右手手心手背的皮肤进行1~6分的评分,得分越高表示皮肤状况越好。(3)红斑评分表(EG):参照国外有关量表订正,由颠末培训的评分员直视受试工具右手皮肤,按照红斑严峻程度进行1~4分的评分,得分越高表示皮肤状况越好。(4)手部皮肤自评表(HSA):参照国外有关量表订正,由受试工具按照本身手部皮肤表面、完整性、湿度和感受别离进行1~7分的自评,得分越高表示皮肤状况越好,将此4方面得分相加即获得总分。(5)手部皮肤反应:包含手部皮肤呈现过敏、皮疹等不良反应。
实验成果:
1、手部皮肤带菌状况 实验期间番笕洗手后、消毒剂消毒前,1、2和3组受试工具手部皮肤菌落数起码为零,最多317.67CFU/cm2,中位数为2.17CFU/cm2,总合格率别离为80%、52%和56%。消毒后3组受试工具手部皮肤菌落数起码为零,最多2.33CFU/cm2,中位数为零,合格率均为100%。
2、手部皮肤反应 实验1组中有1位受试工具在实验期间曾呈现轻度皮肤安慰性反应,表示为在手消毒后皮肤呈现针刺感和红斑,2h后皮肤反应逐步消逝,该受试工具未加入实验。
成果阐发:
   按照手部皮肤细菌培养成果显现,3种体例进行内科手消毒后,所有手部皮肤细菌培养全数合格,提示不管采取上述任何一种消毒液,不管采取揉搓、刷手还是海绵擦手体例,只需遵循规定的消毒法度履行,均能到达杰出的即刻消毒结果。本研究成果还显现从实验第2天起,碘伏刷子刷手组和海绵擦手组受试工具的手部皮肤均呈现降落趋势,申明此两种体例对皮肤的侵害均较无水洗手液揉搓体例年夜。因为碘伏毒性很低,对皮肤根基无安慰,是以考虑启事首要为几次刷洗或擦拭皮肤造成。频繁用刷子或海绵机器擦洗皮肤时,可因去除外层表皮导致皮肤枯燥并透露皮肤深层菌群,反而促进了微生物在此年夜量聚集滋长,从手部零落微生物数量增加的同时会传播更多的细菌,这类皮肤侵害在酷寒季候更加严峻。别的,与揉搓体例比拟,机器擦洗引发的疼痛不适还会影响医务职员的内科手消毒依从性,反而有可能降落消毒结果,增加手术部位传染产生的伤害。
 

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